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主題: 27歲準媽媽懷孕29周突然死產 就因愛吃這種東西

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  • 發表于:2017/9/26 9:14:26
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黃女士今年27歲,家住杭州下沙,已經懷孕近29周,滿懷期待地等著孩子降生。然而,9月8日中午,突然發起39.5℃高燒,還伴有寒戰和肌肉痛,于是趕緊到附近醫院就診。

醫生給她上了抗生素治療,但三四個小時后,黃女士又突然出現了宮縮,醫生又立即給她用了宮縮抑制劑。直到24小時后,她的體溫是下來了,但血液中的炎癥指標反升不降,有的甚至高出正常值20多倍,而且宮縮越來越緊,保胎針根本壓不住。

于是9月9日下午,黃女士轉診到杭州市婦產科醫院。她沒有感冒,沒有嘔吐和腹瀉,也沒有基礎疾病,產四區主任何佩評估病情后,考慮“宮內感染”,當即停止了保胎治療。

“3小時后,黃女士分娩了。”產四區醫生童錦說,“直到宮口開了10公分的時候,胎兒仍有胎心。但是出來后,新生兒評分是0,考慮死產。”

第二天,杭婦院收到了黃女士先前住院醫院的血培養報告,證實她感染了單核細胞增生李斯特菌(以下簡稱單增李斯特菌)。

目前,黃女士因敗血癥,還在住院積極治療中,病情已得到控制。

孕婦發病率比普通人高20倍

“單增李斯特菌是李斯特菌屬中的一種,可以從各種動物中分離到,如哺乳類、鳥、魚和甲殼類。”童錦介紹,單增李斯特菌感染的潛伏期一般為4-21天,最長能達3個月。




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她提到,該菌感染對象主要是患有基礎疾病者(如患有慢性淋巴細胞性白血病、骨髓增生障礙、癌癥、器官移植、酒精成癮、肝疾病)、孕女、新生兒以及年齡大于60歲的老人,罹患李斯特菌病的風險比常人高100-1000倍。不過,免疫力正常的健康者很少感染。

據統計,每年全球每一百萬人中,單增李斯特菌病的發病人數為0.1-11.3,歐洲為0.3 -7.5、美國為4.4,中國也時有散發病例報道。其中,孕婦帶菌率為5%-8%,發病率比普通人高20倍。

“感染早期癥狀一般不明顯,主要是發熱、寒戰、肌肉痛,少數伴腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉,胃腸道癥狀可能比發熱出現得早,也可能是唯一的表現。”童錦說,“部分孕婦感染后的癥狀與‘感冒’類似,所以不容易引起重視。”

然而,單增李斯特菌入侵神經系統和循環系統的潛伏期可以有數周,隨著細菌侵襲神經系統和血液系統,逐漸可出現腦膜炎、心膜炎、腦炎、敗血癥及膿毒血癥等嚴重并發癥,最終可導致死亡。

“入侵胎盤和胎兒的潛伏時間可以長達2個月。”童錦提到,如果孕期感染,母親通常存活,但在孕早期,直接危害胎兒,流產率達30%;孕中晚期,則會引起敗血癥、死胎、自發性流產或死產。

甚至,單增李斯特菌也會足月分娩時傳給胎兒,引起新生兒感染甚至死亡,新生兒的癥狀多為敗血癥、腦膜炎,死亡率高達30%-70%。

“很多情況下,當出現流產、死胎和死產,孕婦根本想不到和當初的‘感冒’有什么關系。”童錦說。

愛吃冷藏食品的人感染風險更高

那么,黃女士為什么會感染單增李斯特菌呢?童錦仔細詢問了她的飲食,她的丈夫楊先生說:“懷孕前她特別喜歡吃日料,但是懷孕后就沒吃過了。”




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他說,妻子懷孕前三個月,特意請了丈母娘到家里來照顧;后來胎兒穩了,丈母娘就回去了,平時一般都是自己家里燒給妻子吃,到了周末,則會到外面換換口味。就在發病前一天的晚上,他們還去外面吃了水果沙拉和魚,他懷疑是不是那盆沙拉闖的禍。

不過,經詢問,童錦注意到了一個細節——黃女士平時也特別愛吃冷藏食品,孕期正好經歷盛夏,她對此也沒忌口。

童錦說,單增李斯特菌叫做“潛伏的冰箱殺手”,因為在0-45℃都能生存,尤其在冰箱的冷藏溫度下仍可以生長繁殖,甚至在-20℃的冷凍室也能存活1年,這是絕大多數微生物做不到的。因此,黃女士感染單增李斯特菌和她這個飲食習慣息息相關。

“單增李斯特菌廣泛存在于我們周圍,土壤、水、植物、飼料和爛菜中均有。”童錦說,85-90%的病人是通過食物感染的,4-8%的水產品、5-10%的奶及奶制品、30%以上的肉制品及15%以上的家禽中均有這種細菌,特別是軟奶酪、未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西紅柿、法式餡餅和凍豬舌。

謹遵“食品安全五要點”

那么,大家該如何預防感染單增李斯特菌呢?




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童錦表示,由于單增李斯特菌怕熱不怕冷,所以,建議食物在食用前進行加熱,一般加熱至60℃-70℃經5-20分鐘即可。

同時,她表示,在日常生活中,要遵循“食品安全五要點”,即生熟分開、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料。

具體來說,冰箱要定期清理并做清潔,冰箱食物存放時間不超過1周,孕期不吃久存冰箱的食物,不吃生冷食物,不喝未經巴氏消毒和徹底煮開的生奶,不吃冷奶酪,不吃未經徹底加熱的冷餐肉、火腿、鹵肉等熟食(即使它們有密封包裝或存放在冷藏條件),不生吃水產品。

最后,童錦提醒,一旦出現發熱、腹瀉或感冒癥狀要及時就診,如果吃過可疑食物,要向醫生報告并積極檢測感染原,必要時合理、足量地給予抗生素治療。當發生新生兒感染時,要母嬰同治。

來源:大燕網
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